Другие способы завлечь новые кадры в республику представители медицинского сообщества не видят — опыт ярмарок вакансий показывает, что выпускников и соискателей интересуют размер зарплаты, выплаты и жилье.

Фото БНК и Константина Стратиенко

На совещании в Государственном совете Коми 20 марта, которое было посвящено развитию детского здравоохранения, подняли вопрос о кадровом дефиците. Главный врач Республиканской детской клинической больницы Игорь Кустышев рассказал, что в его учреждении укомплектованность врачами составляет 50%, медицинскими сестрами — 67%. По отдельным категориям специалистов уровень даже меньше. Например, штат врачей-реаниматологов укомплектован на 32%: это 14 человек, и шесть из них уже пенсионеры.

— Ни о какой стратегии развития не придется говорить, если мы в ближайшее время не решим кадровую проблему, — подчеркнул Игорь Кустышев.

Главный врач РДКБ заявил, что активно посещает ярмарки вакансий в Архангельске, Кирове, Ярославле и Санкт-Петербурге. Он разговаривает с соискателями, и всех интересуют социальные условия, предоставляемые регионом. Это подтолкнуло РДКБ создать пилотный проект по привлечению кадров.

В списке мер — предоставление жилищных сертификатов на сумму до 2,5 млн рублей. Такие уже есть в Калининграде для особо востребованных специалистов. Предлагается увеличить единовременные пособия врачам с 500 тысяч до 1,5 миллиона рублей, среднему медицинскому персоналу выплачивать по 500 тысяч. Еще одно предложение — компенсировать расходы медиков на аренду жилья. И сейчас это можно делать, но только на внебюджетные средства учреждений, а в РДКБ их объем минимален.

Игорь Кустышев заявил, что социальные выплаты имеют врачи и медсестры в центральных районных больницах, участковые врачи и доктора на скорых, а вот в стационарах такого нет. Он привел показательный пример: в реанимацию пришла молодая медсестра, которую хотели в будущем выучить на врача, но женщина ушла, так как ей выгоднее устроится в поликлинику за те же деньги, но без дежурств, без круглосуточного режима работы. По словам главного врача больницы, отсутствие выплат уменьшает поток врачей, готовых работать.

Исполняющий обязанности министра здравоохранения Сергей Булатов после доклада задал вопрос: какие нефинансовые меры используются в РДКБ (к таким можно отнести институт наставничества, организационную культуру в больнице, переподготовку). Игорь Кустышев заявил, что ежегодно на переподготовку сотрудников тратят больше 1 миллиона рублей. Но во главе угла у соискателей деньги:

— Все нефинансовые варианты молодым врачам, тем, кто выбирает место работы, малоинтересны. Ну, потом, какие нефинансовые? Что можно предложить выпускнику, когда первый вопрос его: «Сколько я буду получать на ставку?».

Главный врач Сыктывкарской детской поликлиники №3 Сергей Слуцкий со ссылкой на анализ заработанных и выделенных средств сообщил, что в 2019 году учреждение получило 539 млн рублей по линии фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), затем началось снижение. В 2021 году — 460 млн рублей, в 2022 году — 492 млн рублей. В 2023 году поликлиника должна была получить 486 млн рублей, но «благодаря интенсивной работе» вышло больше — 540 млн рублей. Только в 2024 году уровень 2019 года удалось превысить — 545 млн рублей.

— За это время размер оплаты медицинского персонала увеличился на 20 процентов, размеры МРОТ увеличились на 70 процентов. Рыночные цены на медицинские изделия и прочие товары увеличились в два раза. Численность детей не уменьшилась, объемы прибавились, финансирование эти годы снижалось. Вследствие этого зарплата ушла за красную черту, — отметил Сергей Слуцкий. За 2023 год по учреждению в целом произошло снижение среднемесячной заработной платы по сравнению с 2022 годом. У врачей на 8% (с 85 327 рублей до 78 340 рублей), у среднего медицинского персонала на 5,5% (с 46 854 рублей до 44 310 рублей). В связи с этим с 2021 года ситуация с кадрами ухудшается: из 47 участков только один был с дефицитом, сегодня уже шесть. Специалисты уезжают в районы, уходят в санатории или в частные структуры.
Имеет место недофинансирование со стороны Минздрава Коми, заявил Сергей Слуцкий, хотя поликлиника даже перевыполняет планы. По его словам, если финансирование будет падать, кадровая ситуация будет ухудшаться. Он предложил разработать механизм приоритетного финансирования амбулаторного звена, в том числе детского. Поступающие из федерального бюджета средства для доведения до уровня заработной платы до «майских указов» распределять в зависимости от реальной заработной платы медработников.

*** На 1 декабря в Коми насчитывалось 3018 врачей и 9034 среднего персонала. Отток персонала — тенденция последних пяти лет, ежегодно отрасль теряет 2-3% работников. Только в этом году абсолютное число врачей уменьшилось на 38 человек, средних специалистов — на 77. Острый дефицит фиксируют среди терапевтов, педиатров, стоматологов, онкологов, офтальмологов. Не хватает фельдшеров, медсестер у терапевтов и узких специалистов.

БНК