Несмотря на перепрофилирование Коми республиканской больницы (КРКБ) под ковид в 2020-2021 годы, врачи сумели выполнить годовые показатели по оказанию высотехнологичной помощи всего за восемь месяцев. Теперь здесь планируют расширить перечень и количество операций.

Фото Ивана Федосеева

Высококвалифицированные специалисты приглашают жителей региона поправить свое здоровье при помощи современных методов лечения и оборудования. Об этом БНК рассказал заместитель главного врача по хирургии Алексей Перминов.

По словам собеседника агентства, высокотехнологичная помощь оказывается во всех отделениях больницы:

— В абдоминальной хирургии, например, это операции на поджелудочной железе, в колопроктологии — эндоскопические операции на кишке, в гинекологии — различные малоинвазивные вмешательства с использованием сетчатых имплантов при недержании и опущении, травматологии-ортопедии – эндопротезрование суставов, операции при выльгусной деформации стоп, так называемая «выступающей косточке» на стопе, много таких операций в нейрохирургии — при заболеваниях позвоночника (стабилизирующие операции), опухолях нервной системы. Есть специализированная помощь — допустим, при аппендиците, язве, холецистите, которая оказывается на уровне городских больниц. А есть высокотехнологичная помощь, которая требует высокой квалификации врачей, определенных затрат, специальной аппаратуры, дорогостоящих материалов.

Алексей Перминов напомнил, что в 2020 году больница была перепрофилирована под ковид-госпиталь, что сказалось на оказании медпомощи плановым пациентам:

— Ковид сильно подкосил медицину в республике. С другой стороны, только наша больница была способна разместить тысячу пациентов с коронавирусом. Поэтому в основном высокотехнологичная помощь оказывалась за пределами республики — Кировской области, Москве и Санкт-Петербурге. С апреля 2022 года мы вернулись в прежний режим работы и теперь оказываем такую помощь у нас. По большому счету, планы, которые были, мы уже практически выполнили, даже с учетом того, что в первом квартале еще лечили больных коронавирусом.

Как отметил врач, чаще всего необходима хирургическая высокотехнологичная помощь, но есть и терапевтическая, когда применяются генно-инженерные препараты — например, при воспалительных заболеваниях кишечника. При этом в список самых востребованных направлений ВМП входят ортопедия (замена суставов), травматология, нейрохирургия.

Алексей Перминов подчеркнул, что абсолютно вся высокотехнологичная помощь в республике оказывается бесплатно:

— Чтобы попасть к нам, человек с проблемой должен обратиться к своему хирургу в поликлинике, который ставит диагноз и определяет, что нужна конкретная помощь, после документы направляются для получения квот и согласовывается дата госпитализации. Сроки ожидания — около двух недель. Очередь, конечно, есть, но сроки по ожиданию минимальные.

Замглавврача по хирургии КРКБ также добавил, что международная обстановка и санкции растянули сроки доставки дорогостоящих расходных материалов и оборудования из-за границы. Так как больница вовремя сделала стратегические запасы и заранее закупает необходимое, то на пациентах логистические трудности не отражаются. Кроме того, преодолевать эти сложности помогает параллельный импорт, перестройка российской экономики на импортозамещение, разработка российских материалов и технологий.

В 2023-м КРКБ планирует увеличить количество тромбоэкстракций (удаление тромбов при инсульте). До этого в республике не было такого вида помощи. В этом году врачи сделали одну операцию, на 2023 год планируется 25 операций. Кроме того, активно развивается бариатрическая хирургия (операции на желудке при ожирении). Подробнее об этом можно прочитать в интервью БНК с хирургом Анатолием Глухих.

Также планируется увеличить объем медпомощи по остальным направлениям. Всего их 12: хирургия, нейрохирургия, торакальная хирургия, онкология, травматология и ортопедия, челюстно-лицевая хирургия, оториноларингология, офтальмология, урология, эндокринология, акушерство и гинекология, пульмонология, гастроэнтерология.

— Я напомню: помощь, которую должны были оказать за год, мы оказали за восемь месяцев. То есть резерв для увеличения у нас есть. Сейчас с Минздравом Коми работаем в этом направлении, — сказал Алексей Перминов.

Бывают случаи, когда жители Коми, получившие осложнения после проведенной операции в другом регионе, обращаются в КРКБ. Им также оказывается бесплатная высокотехнологичная помощь. Не остаются без внимания врачей главной больницы региона и пациенты из районов. Медики проводят консультации при лечении и оперативно помогают решать вопросы с госпитализацией.

— Если к нам пришло направление, допустим, сегодня на ВМП, то в этот же день мы даем дату госпитализации. Мы не затягиваем, так как это в наших интересах. И врачей на местах мы ориентируем, чтобы направляли людей к нам. Сроки госпитализации в две недели связаны именно с пропускной способностью хирургического отделения, где проводится примерно по восемь операций в день. Мы планируем поступление пациентов так, чтобы не было длительного предоперационного ожидания. Принимая во внимание трудности при предоперационном обследовании амбулаторно, недостающие анализы, обследования и осмотры специалистов готовы проводить на базе нашей больницы.

Алексей Перминов обратил внимание, что больница постоянно развивает свой потенциал. Учреждение закупило оборудование экспертного класса, которое помогает оказывать эндоскопическую медпомощь на высоком уровне. Например, сейчас для лечения механической желтухи практически не требуются большие полостные операции, используются малоинвазивные методы. У КРКБ появилось оборудование для контактной литотрипсии (удаление камней почек и мочевого пузыря) при помощи современного российского лазера.

— Мы ждем с нетерпением жителей республики к нам для оказания помощи. Приходите, если возникли какие-то проблемы. Пишите на электронную почту, обязательно ответим в кратчайшие сроки и проконсультируем, — обратился к жителям республики заместитель главного врача по хирургии.

***

Виды оперативных вмешательств в рамках высокотехнологичной помощи.

Абдоминальная хирургия, онкология:

— Реконструктивно-пластические операции на кишечнике и промежности. Операции при опухолях кишечника с использованием лапароскопии, операции по закрытию стом и т.д.

— Операции на поджелудочной железе частичное или полное удаление поджелудочной железы при опухолях, хирургическое лечение кистозных образований поджелудочной железы, хронического панкреатита.

— Операции на печени, желчных протоках и сосудах печени.

— Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства с использованием эндоскопических технологий.

Гинекология:

— Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов.

— Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий.

— Эндоваскулярное лечение миомы матки.

Нейрохирургия:

— Операции при внутримозговых новообразованиях головного мозга.

— Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии.

— Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов.

Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника

Эндоваскулярные вмешательства:

— Селективная эмболизация опухолевых сосудов при злокачественных новообразованиях головы и шеи, новообразованиях мочевого пузыря, маточных артерий при злокачественных новообразованиях матки, осложнённых кровотечением.

— Балонная ангиопластика при синдроме диабетической стопы.

Травматология и ортопедия:

— Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностях.

— Корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей.

— Эндопротезирование суставов конечностей.

Урология:

— Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием абляционных технологий. При опухолях предстательной железы, мочевого пузыря, склерозе шейки пузыря, стриктуре уретры, аденоме простаты с помощью лазера.

— Оперативные вмешательства с использованием лапароскопической техники при кистах почки.

Дополнительную информацию об оказании высокотехнологичной помощи можно узнать на сайте КРКБ.

БНК