В Коми под наблюдением врачей сейчас находятся 40 будущих матерей с коронавирусной инфекцией. В региональном Минздраве рассказали, как лечат таких пациенток.

Фото Виктора Бобыря из архива БНК

За состоянием беременных, у которых заболевание протекает легко, следят терапевты и акушеры-гинекологи. Как правило, они лечатся дома, но при невозможности изоляции их госпитализируют в стационары по месту жительства. Пациенток со среднетяжелой и тяжелой формой заболевания, а также с акушерской патологией отправляют в Кардиодиспансер.

Болезнь у беременных может протекать по двум сценариям: по типу ОРЗ (80 процентов) и по типу непропорционального ответа организма на вторжение вируса в организм (20 процентов). Во втором случае болезнь протекает тяжело, приводит к поражению легких и вызывает серьезные осложнения, отмечают медики.

― Ответ на вирус индивидуален, у некоторых пациентов заболевание протекает по «плохому пути». В настоящее время таких больных стало больше, в том числе среди беременных. В некоторых случаях заболевание принимает рецидивирующее течение. У беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания. Из списка факторов риска тяжелого течения болезни у беременных чаще всего встречается сахарный диабет, ― объяснили в ведомстве.

Лечение COVID-19 индивидуальное, конкретный выбор препаратов ― за лечащим врачом, который следит за развитием заболевания у конкретной беременной. Ведение беременных идет в соответствии с результатами обследования независимо от срока беременности на момент инфицирования. С учетом этого назначение лекарственных препаратов ограничено, некоторые препараты (в частности, противовирусные) при беременности противопоказаны.

То же относится и к периоду кормления грудью. Все переболевшие подлежат диспансерному наблюдению у врача, по показаниям проводится реабилитация, в том числе санаторно-курортное лечение.

В настоящее время показано, что заболеваемость у беременных COVID-19 выше, чем у остальных людей. Установлено, что из-за своих уникальных иммунных характеристик и восприимчивости к респираторным патогенам беременные, инфицированные SARS-CoV-2, должны рассматриваться как группа высокого риска тяжелой заболеваемости и смертности. Систематический обзор, включивший 100 тысяч беременных, показал возможность вертикальной передачи вируса плоду во время беременности и впоследствии — рождения COVID-19 позитивных новорожденных, следует из ответа Минздрава Коми на запрос БНК.

По исходам беременности при COVID-19 чаще происходят преждевременные роды, задержка развития плода, мертворождения, рождение детей с низкой массой тела, рождение детей в состоянии асфиксии, чаще требуется госпитализация новорожденного в отделение реанимации. Чаще для родоразрешения по показаниям со стороны матери или плода производится кесарево сечение.

Заболевшие COVID-19 беременные после рождения ребенка не имеют возможности его кормить грудным молоком. Всех новорожденных необходимо тестировать на SARS-CoV-2 при рождении. Ребенок изолируется от матери и при отрицательном у него анализе на коронавирус находится отдельно от матери на период ее болезни.

Евгения Гранина